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お問い合わせフォーム （初回はこちら）双極性障害の症状
双極性障害Ⅰ型
躁状態の例
躁状態は抑うつ状態の逆で、関心や興味が高まり、意欲や気力が高まります。
- 短時間の睡眠でも平気で元気
- 早朝から活動開始
- 食事の時間を惜しんで活動するので体重が減る
- 身体が軽く、健康そのものに思える
- すべてが美しく、価値があるように思える
- 毎日が楽しく、将来も明るい
- 頭の回転が速い
- 自信に満ちている
- よくしゃべり、声が大きい
- 自分が一番偉い感覚
- 高価な買い物や高額の借金を平気でする
- 奔放な異性交遊
- ときにイライラして、怒りっぽく攻撃的
Ⅰ型の躁状態は、ときに社会生活に大きな支障をきたします。
ただ、実際には抑うつ状態の方が多く出現し、長く続くようです。
また、躁状態と抑うつ状態が入り混じった「混合状態」が出現することもあるようです。
さらに、日ごとに、もしくは同じ日に躁状態と抑うつ状態が急速に入れ替わることもあるようです。
たとえば、意欲はあって、あれこれ手をだし、あちこちに電話し、頻回に外出するが、気分は不快で、調子が悪いと訴え、急に涙を流し、死ぬしかないなどと言ったり、自殺を試みたりする。あるいは、憂うつで、何もやる気がないと言いながら、考えは次々と思い浮かび、苛立った様子で、多弁にあれこれ要求したり、じっとしていられなくて急に遠出したりする。
山下格・大森哲郎（補訂）（2022）.精神医学ハンドブック［第８版］ 日本評論社 p.90.
双極性障害Ⅱ型
Ⅱ型は軽躁状態
Ⅱ型の躁状態も、基本的にはⅠ型の躁状態と同じです。
ただし、Ⅰ型と違い、仕事や人間関係などに大きな支障が生じない程度の躁状態（軽躁状態）が特徴です。
軽躁状態の例
- 上機嫌
- 意欲的
- 活動的
- 自信に満ちている
- 趣味や旅行を楽しむ
- 睡眠は短くてOK
- 無駄な買い物や無謀な行動が増える
双極性障害Ⅱ型は、「軽躁エピソードを伴う反復性うつ病」と言い換えることもできるようです。
双極症Ⅱ型は双極症Ⅰ型の軽症型ではない。別名に、軽躁エピソードを伴う反復性うつ病と言われることがあるように、反復する抑うつエピソードの合間に稀に比較的短期間の軽躁エピソードが出現するのがよくある経過である。
山下格・大森哲郎（補訂）（2022）.精神医学ハンドブック［第８版］ 日本評論社 p.91.
抑うつ状態のいろんな症状
たとえば…
- 無力感（もう何もできない…）
- 劣等感（自分だけ劣っている…）
- 自責感（すべて自分が悪い…）
- 罪責感（本当に申し訳ない…）
- 自信喪失（自分が信じられない…）
- 不安感（怖くて落ち着かない…）
- 焦燥感（焦ってイライラする…）
- 易怒傾向（無性に腹が立つ…）
- 悲哀感（とにかく悲しい…）
- 寂寞感（とにかく寂しい…）
- 希死念慮（もう死にたい…）
- 自殺企図（自死実行…）
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双極性障害の障害認定基準（抜粋）
双極性障害は気分障害です
等級の例示
そもそも、双極性障害による障害がどの程度なら障害年金をもらえるのでしょうか。
障害年金の認定基準には、等級の例示として次のように記載されています。
1級
気分（感情）障害によるものにあっては、高度の気分、意欲・行動の障害及び高度の思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり、ひんぱんに繰り返したりするため、常時の援助が必要なもの
2級
気分（感情）障害によるものにあっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、かつ、これが持続したり又はひんぱんに繰り返したりするため、日常生活が著しい制限を受けるもの
3級
気分（感情）障害によるものにあっては、気分、意欲・行動の障害及び思考障害の病相期があり、その病状は著しくないが、これが持続したり又は繰り返し、労働が制限を受けるもの
簡単に言うと
なんだか難しそうなことが書いてありますが、要約すると次のような感じでしょうか。
1級「双極性障害のために、何をするにも付きっ切りで介助が必要」
2級「双極性障害のために就労不可能であり、身の回りのことをするにも誰かの助けが必要」（1級に該当するほどではない）
3級「双極性障害のために安定して働けず、身の回りのことをするには誰かの助けが必要な部分もある」（2級に該当するほどではない）
障害年金コラム
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参考書籍
『精神医学ハンドブック 医学・保健・福祉の基礎知識 第8版』山下格／著 大森哲郎／補訂 日本評論社
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