精神の障害年金、「初診日」はいつ？どの病院？

障害年金の請求手続きにおいては、初診日がとても重要です。

では、そもそも初診日とはいつのことなのでしょうか？

この記事では、精神の障害年金における初診日がいつなのかについて、次の傷病ごとに簡単に解説しています。

• うつ病、双極性障害、統合失調症
• 発達障害（ASDやADHD）
• 知的障害

たとえば3箇所のメンタルクリニックに通院歴があり、次のように診断されていたとします。

そして、「うつ病」で障害年金を請求することになったとしましょう。

• 最初のAクリニックでは「適応障害」
• 次のBクリニックでは「適応障害と不安障害」
• 現在通院中のCクリニックで「うつ病」

この場合の初診日は、うつ病と診断されたCクリニックを最初に受診した日ではありません。

障害年金請求における初診日は、あくまでもAクリニックを最初に受診した日となります。

たとえば3箇所のメンタルクリニックに通院歴があり、次のように診断されていたとします。

そして、「自閉スペクトラム症」で障害年金を請求することになったとしましょう。

• 最初のAクリニックでは「適応障害」
• 次のBクリニックでは「適応障害と不安障害」
• 現在通院中のCクリニックで「自閉スペクトラム症」

この場合の初診日は、自閉スペクトラム症と診断されたCクリニックを最初に受診した日ではありません。

障害年金請求における初診日は、あくまでもAクリニックを最初に受診した日となります。

たとえば3箇所の小児科やメンタルクリニックに通院歴があり、次のように診断されていたとします。

そして、「注意欠陥多動性障害」で障害年金を請求することになったとしましょう。

• 最初のA小児科で「落ち着きがない」ことを相談し、「発達障害の疑い」（心理検査ができないためにB小児科を紹介された）
• 紹介先のB小児科で検査をし、「自閉スペクトラム症」
• 現在通院中のCメンタルクリニックでも「自閉スペクトラム症」

この場合の初診日は、自閉スペクトラム症と診断されたB小児科を最初に受診した日ではありません。

障害年金請求における初診日は、あくまでもA小児科を最初に受診した日となります。

診断書の「①障害の原因となった傷病名」に「うつ病」、「④既存障害」に「自閉スペクトラム症」と記載されている場合、「うつ病」と「自閉スペクトラム症」の両方での障害年金請求ではありません。

「①障害の原因となった傷病名」は「うつ病」なのですから、あくまで「うつ病」での障害年金請求となります。

ということは、「うつ病」を原因とする障害がどの程度であるかが重要ということです。

そのため、もし「自閉スペクトラム症」を原因とする障害も重く、両方の診断名で年金請求をするのであれば、①欄に「うつ病」と「自閉スペクトラム症」の両方の診断名を記載してもらう必要があるのです。