そしゃく・嚥下機能の障害 - 精神障害・発達障害専門の障害年金社労士

Contents

主な状態

・咽頭摘出

・流動食以外は摂取できない状態

・ゾンデ栄養（主に鼻腔から細いカテーテルを胃内に挿入し、栄養物を注入する方法）の併用が必要な状態

歯、顎（顎関節も含む）、口腔（舌、口唇、硬口蓋、頰、そしゃく筋等）、咽頭、喉頭、食道等の器質的、機能的障害（外傷や手術による変形、障害も含む）により食物の摂取が困難なもの、あるいは誤嚥の危険が大きいものです。

そしゃく・嚥下機能の障害の程度は、摂取できる食物の内容、摂取方法によって次のように区分されますが、関与する器官、臓器の形態・機能、栄養状態等も十分考慮して総合的に認定されます。

そしゃくの機能を欠くもの

「そしゃく・嚥下の機能を欠くもの」とは、次のようなものです。

流動食以外は摂取できないもの
経口的に食物を摂取することができないもの
経口的に食物を摂取することが極めて困難なもの
（食餌が口からこぼれ出るため常に手、器物等でそれを防がなければならないもの、または、一日の大半を食事に費やさなければならない程度のもの）

そしゃくの機能に相当程度の障害を残すもの

「そしゃく・嚥下の機能に相当程度の障害を残すもの」とは、次のようなものです。

そしゃくの機能に障害を残すもの

「そしゃく・嚥下の機能に障害を残すもの」とは、次のようなものです。

・ある程度の常食は摂取できるが、そしゃく・嚥下が十分できないため、食事が制限される程度のもの

障害等級は、２級・３級・障害手当金のみです。1級の認定はありません。

歯の障害による場合は、補綴（ほてつ：歯の欠損した部分を人工物で補うこと）等の治療を行った結果により認定を行うこととされています。

食道の狭窄、舌、口腔、咽頭の異常等によって生じる嚥下の障害については、そしゃく機能の障害に準じて、すなわち、摂取し得る食物の内容によって認定を行うこととされています。

そしゃく機能の障害と嚥下機能の障害は、併合認定されません。