眼の障害

視力は、

万国式試視力表

または、

それと同一の原理に基づく試視力表

により測定します。

視標面照度は500～1,000ルクス、

視力検査室の明るさは50ルクス以上で視標面照度を上回らないこととし、

試視力表から5ｍの距離で視標を判読することによって行います。

両眼の視力を別々に測定し、良い方の眼の視力と他方の眼の視力とで障害の程度が認定されます。

屈折異常のあるものについては、矯正視力により認定されますが、この場合最良視力が得られる矯正レンズによって得られた視力を測定します。

眼内レンズ挿入眼は裸眼と同様に扱い、屈折異常がある場合は適正に矯正した視力を測定します。

【注意事項】

屈折異常のあるものであっても次のいずれかに該当するものは、裸眼視力により認定されます。

• 矯正が不能のもの
• 矯正により不等像視を生じ、両眼視が困難となることが医学的に認められるもの
• 最良視力が得られる矯正レンズの装用が困難であると医学的に認められるもの

視力が0.01に満たないもののうち、明暗弁のもの又は手動弁のものは視力0として計算し、指数弁のものは0.01として計算します。

• 明暗弁とは
  →　光を感じ、明暗を弁別できる
• 手動弁とは
  →　眼前で手が動いているかどうかを弁別できる
• 指数弁とは
  →　眼前の指の本数を弁別できる

視野は、

ゴールドマン型視野計

または

自動視野計

を用いて測定します。

【注意事項】

認定は、ゴールドマン型視野計又は自動視野計のどちらか一方の測定結果で行うこととし、両者の測定結果を混在させて認定することはできません。

周辺視野角度の和とは、Ⅰ／４の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）の周辺視野角度の和です。

８方向の周辺視野角度は、Ⅰ／４視標が視認できない部分を除いて算出します。

Ⅰ／４の視標で、周辺にも視野が存在するが中心部の視野と連続しない部分は、中心部の視野のみで算出します。

Ⅰ／４の視標で、中心10度以内に視野が存在しない場合は、周辺視野角度の和が80度以下として取り扱われます。

両眼中心視野角度とは、以下の手順に基づき算出したものをいいます。

Ⅰ／２の視標による８方向（上・内上・内・内下・下・外下・外・外上の８方向）の中心視野角度の和を左右眼それぞれ求める。

８方向の中心視野角度はⅠ／２視標が視認できない部分を除いて算出するものとする。

上記で求めた左右眼の中心視野角度の和に基づき、次式により、両眼中心視野角度を計算する（小数点以下は四捨五入し、整数で表す）。

両眼中心視野角度＝（３×中心視野角度の和が大きい方の眼の中心視野角度の和＋中心視野角度の和が小さい方の眼の中心視野角度の和）／４

なお、Ⅰ／２の視標で中心10度以内に視野が存在しない場合は、中心視野角度の和は0度として取り扱う。

求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標で両眼の視野がそれぞれ５度以内におさまるものとは、求心性視野狭窄又は輪状暗点があるものについて、Ⅰ／２の視標による視野の面積が、中心５度以内の視野の面積と同程度におさまるものをいいます。

なお、その際、面積は厳格に計算しなくてよいとされています。

両眼による視野が２分の１以上欠損したものとは、両眼で一点を注視しつつ測定した視野が、生理的限界の面積の２分の１以上欠損している場合の意味であり、左右眼それぞれに測定したⅠ／４の視標による視野表を重ね合わせることで、両眼による視野の面積を得るものです。

その際、面積は厳格に計算しなくてよいものとされています。

なお、視野の生理的限界は、左右眼それぞれに上・内上・内・内下60度、下70度、外下80度、外95度、外上75度です。

両眼開放視認点数とは、視標サイズⅢによる両眼開放エスターマンテスト（図１）で120点測定し、算出したものをいいます。

両眼中心視野視認点数とは、以下の手順に基づき算出したものをいいます。

視標サイズⅢによる10-2プログラム（図２）で中心10度以内を２度間隔で68点測定し、左右眼それぞれについて感度が26dB以上の検査点数を数え、左右眼それぞれの中心視野視認点数を求める。

なお、dBの計算は、背景輝度 31.5asbで、視標輝度10,000asbを0dBとしたスケールで算出する。

上記で求めた左右眼の中心視野視認点数に基づき、次式により、両眼中心視野視認点数を計算する（小数点以下は四捨五入し、整数で表す）。

両眼中心視野視認点数＝（３×中心視野視認点数が多い方の眼の中心視野視認点数＋中心視野視認点数が少ない方の眼の中心視野視認点数）／４

ゴールドマン型視野計では、中心30度内は適宜矯正レンズを使用し、30度外は矯正レンズを装用せずに測定します。

自動視野計では、10-2プログラムは適宜矯正レンズを使用し、両眼開放エスターマンテストは矯正眼鏡を装用せずに実施します。

自動視野計を用いて測定した場合において、認定上信頼性のある測定が困難な場合は、ゴールドマン型視野計で測定し、その測定結果により認定が行われます。

ゴールドマン型視野計又は自動視野計の結果は、診断書に添付します。

障害手当金の「まぶたに著しい欠損を残すもの」とは、普通にまぶたを閉じた場合に角膜を完全に覆い得ない程度のものをいいます。

障害手当金の「調節機能及び輻輳機能に著しい障害を残すもの」とは、眼の調節機能及び輻輳機能の障害のため複視や眼精疲労による頭痛等が生じ、読書等が続けられない程度のものをいいます。

障害手当金の「身体の機能に、労働が制限を受けるか、又は労働に制限を加えることを必要とする程度の障害を残すもの」とは、次のいずれかに該当する程度のものをいいます。

• 「まぶたの運動障害」のうち、眼瞼痙攣等で常時両眼のまぶたに著しい運動障害を残すことで作業等が続けられない程度のもの
• 「眼球の運動障害」のうち、麻痺性斜視で複視が強固のため片眼に眼帯をしないと生活ができないため、労働が制限される程度のもの
• 「瞳孔の障害」のうち、散瞳している状態で瞳孔の対光反射の著しい障害により羞明（まぶしさ）を訴え、労働に支障をきたす程度のもの